Caile de transmitere. Comportamente cu risc de infectare. Situatii cu risc de infectare

a) HIV se transmite prin contact sexual fara prezervativ, prin penetrare anala, vaginala, orala. Probabilitatea de transmitere este mai mare în cazul contactului sexual anal decât în cazul celui vaginal. Contactul sexual oral este considerat a prezenta risc redus. În medie, probabilitatea de transmitere sexuala a HIV a fost evaluata la 0,2%. Probabilitatea de transmitere de la barbat la femeie a fost evaluata ca fiind de circa 8 ori mai mare decât de la femeie la barbat. Probabilitatea (riscul) de transmitere prin contact sexual este influentata de: durata contactului sexual; maniera în care are loc (brutalitatea, graba ce nu permite o lubrifiere naturala corespunzatoare a femeii, în cazul contactului heterosexual vaginal, sunt cauzatoare de mici leziuni care favorizeaza transmiterea); prezenta unor inflamatii, a altor infectii cu transmitere sexuala; stadiul infectiei cu HIV, concentratia virusurilor libere în sângele si secretiile persoanei infectate. HIV se gaseste în sperma (în stare libera) si în celule. Important! Transmiterea HIV prin sarut pasional este documentata, chiar daca în foarte putine cazuri, si este explicata prin contactul unor rani deschise ale gurii unei persoane cu sângele persoanei infectate. Se considera ca sarutul este o activitate cu risc redus de infectare cu HIV. b) HIV se transmite prin utilizarea în comun a unor obiecte care taie sau înteapa si sunt patate cu sânge. Utilizatorii de droguri injectabile care folosesc în comun ace si/sau seringi, recipientul de preparare a drogului si filtrul sunt la risc de a se infecta cu HIV. Riscul de infectare cu HIV din cauza unui accident profesional prin întepare sau taiere cu un instrument utilizat pentru a trata o persoana infectata cu HIV este estimat la 0,3% (în contrast cu riscul de infectare cu hepatita de tip B, evaluat la 6-30%, sau cu hepatita C, evaluat la aproximativ 1,8%). c) HIV se transmite prin contactul direct al pielii sau al mucoasei lezate cu fluide infectate. Riscul de transmitere prin contactul mucoaselor ori al pielii lezate/inflamate este dificil de evaluat, fiind extrem de rar. Riscul este mai mare daca are loc un contact prelungit cu o cantitate mare de sânge sau alt fluid infectat si daca acestea provin de la o persoana cu concentratie mare de HIV în sânge. d) HIV se transmite de la mama infectata cu HIV la fat sau nou-nascut, în timpul sarcinii, la nastere sau prin alaptare, acest risc fiind evaluat la 25-45%.Riscul de transmitere este maxim la nastere, desi exista dovezi ca transmiterea materno-fetala a HIV poate surveni si în decursul primului, al celui de-al doilea, dar mai ales al celui de-al treilea trimestru de sarcina. Riscul de transmitere prin alaptare este de aproximativ 0-20%. Riscul de transmitere materno-fetala este influentat de încarcatura virala a mamei (numarul de virusuri libere/mm3).